Il-psorjasi hija marda tal-ġilda komuni, multipla, faċli biex tirkadi, u diffiċli biex tfejjaq li minbarra t-terapija esterna bil-mediċini, it-terapija sistemika orali, it-trattament bijoloġiku, hemm trattament ieħor li huwa t-terapija fiżika. Il-fototerapija UVB hija terapija fiżika. Allura x'inhuma l-effetti sekondarji tal-fototerapija UVB għall-psorjasi?
X'inhi l-fototerapija UVB? Liema mard jista' jiġi ttrattat biha?
Fototerapija UVBL-użu ta' sors ta' dawl artifiċjali jew enerġija mir-radjazzjoni solari biex tikkura l-mard, u l-użu tar-radjazzjoni ultravjola fuq il-ġisem tal-bniedem bħala metodu ta' trattament tal-mard imsejjaħ terapija ultravjola. Il-prinċipju tal-fototerapija UVB huwa li jinibixxi l-proliferazzjoni taċ-ċelluli T fil-ġilda, jinibixxi l-iperplażja u t-tħaxxin tal-epidermide, inaqqas l-infjammazzjoni tal-ġilda, sabiex inaqqas il-ħsara fil-ġilda.
Il-fototerapija UVB għandha effett tajjeb fit-trattament ta' diversi mard tal-ġilda, bħal psorjasi, dermatite speċifika, vitiligo, ekżema, pityriasis brjofid kronika, eċċ. Fost dawn fit-trattament tal-psorjasi li l-UVB (tul ta' mewġa ta' 280-320 nm) għandhom rwol ewlieni, l-operazzjoni hija li tesponi l-ġilda għaldawl ultravjolaf'ħin speċifiku; il-fototerapija UVB għandha proprjetajiet differenti bħal anti-infjammatorji, immunosoppressjoni u ċitotossiċità.
X'inhuma l-klassifikazzjonijiet tal-fototerapija?
It-terapija ottika tal-psorjasi għandha prinċipalment 4 tipi ta' klassifikazzjoni, rispettivament għal UVB, NB-UVB, PUVA, trattament bil-lejżer excimer. Fost dawn, l-UVB hija aktar konvenjenti u orħos minn metodi oħra ta' fototerapija, għax tista'uża l-fototerapija UVB fid-darIl-fototerapija UVB ġeneralment hija rakkomandata għal adulti u tfal bi psorjasi. Jekk il-leżjonijiet tal-psorjasi jseħħu f'żoni rqaq, l-effett tal-fototerapija jkun relattivament ovvju.
X'inhuma l-vantaġġi ta'Fototerapija UVB għall-psorjasi?
Il-fototerapija UVB ġiet inkluża fil-linji gwida għad-dijanjosi u t-trattament tal-psorjasi (edizzjoni tal-2018), u l-effett terapewtiku tagħha huwa ċert. L-istatistika turi li 70% sa 80% tal-pazjenti bil-psorjasi jistgħu jiksbu 70% sa 80% serħan mill-leżjonijiet tal-ġilda wara 2-3 xhur ta’ fototerapija regolari.
Madankollu, mhux il-pazjenti kollha huma adattati għall-fototerapija. Il-psorjasi ħafifa hija prinċipalment trattata b'mediċini topiċi, filwaqt li l-fototerapija UVB hija trattament importanti ħafna għal pazjenti moderati u severi.
Il-fototerapija tista' ttawwal iż-żmien ta' rikorrenza tal-marda. Jekk il-kundizzjoni tal-pazjent hija ħafifa, ir-rikorrenza tista' tinżamm għal diversi xhur. Jekk il-marda tkun iebsa u l-leżjonijiet tal-ġilda jkunu diffiċli biex jitneħħew, ir-riskju ta' rikorrenza jkun ogħla, u jistgħu jseħħu leżjonijiet ġodda tal-ġilda 2-3 xhur wara li titwaqqaf il-fototerapija. Sabiex ikun hemm effett terapewtiku aħjar u titnaqqas ir-rikorrenza, il-fototerapija spiss tintuża flimkien ma' xi mediċini topiċi fil-prattika klinika.
Fi studju osservazzjonali dwar l-effikaċja tal-ingwent tacathinol flimkien ma’ radjazzjoni UVB ta’ spettru dejjaq fit-trattament tal-psorjasi vulgaris, 80 pazjent ġew assenjati lil grupp ta’ kontroll li rċevew fototerapija UVB biss u grupp ta’ trattament li rċevew tacalcitol topiku (darbtejn kuljum) flimkien ma’ fototerapija UVB, irradjazzjoni tal-ġisem, darba kull jumejn.
Ir-riżultati tar-riċerka juru li ma kien hemm l-ebda differenza statistikament sinifikanti bejn iż-żewġ gruppi ta’ pazjenti bil-punteġġ PASI u l-effiċjenza tat-trattament sar-raba’ ġimgħa. Iżda meta mqabbel ma’ 8 ġimgħat ta’ trattament, il-grupp ta’ trattament bil-punteġġ PASI (punteġġ tal-grad tal-leżjoni tal-ġilda tal-psorjasi) tjieb u l-effiċjenza kienu superjuri għall-grupp ta’ kontroll, li jissuġġerixxi li l-fototerapija UVB tal-ġogi bit-tacalcitol fit-trattament tal-psorjasi għandha effett aħjar mill-fototerapija UVB biss.
X'inhu t-tacacitol?
It-tacalcitol huwa derivattiv tal-vitamina D3 attiva, u mediċini simili għandhom calcipotriol irritanti qawwi, li għandu effett inibitorju fuq il-proliferazzjoni taċ-ċelloli epidermali. Il-psorjasi hija kkawżata minn proliferazzjoni eċċessiva taċ-ċelloli gliali epidermali, li tirriżulta f'eritema u desquamate abjad fiddi fuq il-ġilda.
It-tacalcitol huwa ħafif u inqas irritanti fit-trattament tal-psorjasi (jista' jintuża wkoll għall-psorjasi ġol-vini) u għandu jintuża darba jew darbtejn kuljum skont is-severità tal-marda. Għaliex ngħidu li huwa ġentili? Għall-partijiet irqaq u sensittivi tal-ġilda, ħlief il-kornea u l-konġuntiva, il-partijiet kollha tal-ġisem jistgħu jintużaw, filwaqt li l-irritazzjoni qawwija tal-calcipotriol ma tistax tintuża fir-ras u l-wiċċ, għax jista' jkun hemm ħakk, dermatite, edema madwar l-għajnejn jew edema fil-wiċċ u reazzjonijiet avversi oħra. Jekk tiġi kkombinata ma' fototerapija UVB, dik il-fototerapija tintuża tliet darbiet fil-ġimgħa, u t-tacalcitol tintuża darbtejn kuljum.
X'effett sekondarju jista' jkollha l-fototerapija UVB? X'għandek tagħti kas waqt il-kura?
Ġeneralment, ħafna mill-effetti sekondarji tat-trattament UVB huma relattivament temporanji, bħal ħakk, ħruq jew folji. Għalhekk, għal leżjonijiet parzjali tal-ġilda, il-fototerapija teħtieġ li tkopri sew il-ġilda b'saħħitha. Mhuwiex xieraq li tagħmel doċċa immedjatament wara l-fototerapija, sabiex ma titnaqqasx l-assorbiment tal-UV u l-fototossiċità.
Waqt il-kura m'għandekx tiekol frott u ħaxix fotosensittiv: tin, kosbor, ġir, ħass, eċċ.; Ukoll m'għandekx tieħu mediċini fotosensittivi: tetracycline, sulfa drug, promethazine, chlorpromethazine hydrochloride.
U għall-ikel irritanti pikkanti li jista' jikkawża aggravament tal-kundizzjoni, kul kemm jista' jkun ftit jew tiekolx, dan it-tip ta' ikel fih frott tal-baħar, tabakk u alkoħol, eċċ., permezz ta' kontroll raġonevoli tad-dieta jista' jippromwovi l-irkupru ta' leżjonijiet tal-ġilda, u jipprevjeni b'mod effettiv ir-rikorrenza tal-psorjasi.
Konklużjoni: Il-fototerapija fit-trattament tal-psorjasi tista' ttaffi l-leżjonijiet tal-psorjasi, kombinazzjoni raġonevoli ta' mediċini topiċi tista' ttejjeb l-effett tat-trattament u tnaqqas ir-rikorrenza.
Ħin tal-posta: 07 ta' Ġunju 2022
